Ростов-на-Дону
пр-кт Шолохова, 26, 2 этаж
Время работы

пн-пт: с 09:00 до 19:00
сб: с 10:00 до 16:00
вс: выходной

Биопсия шейки матки


Биопсия шейки матки - одна из самых информативных диагностических процедур для раннего выявления злокачественных образований в тканях цервикса. Позволяет обнаружить патологию ещё в той стадии, когда она успешно поддаётся лечению.

Биопсия относится к инвазивным методам инструментальной диагностики и заключается в изъятии фрагмента ткани для последующих гистологических и цитологических исследований. Производится из участков экзоцервикса с наиболее выраженной трансформацией эпителия.

Строение и функциональные особенности шейки матки

Шейка матки (ШМ) - это нижний сегмент цервикса, который выдаётся в полость вагины. Внутри этой наружной части матки проходит канал, соединяющий полости тела матки и влагалища.

Шейка матки выполняет барьерную функцию в защите органа и его придатков от восходящей инфекции, способствует проникновению спермы и сохраняет её жизнеспособность, в период беременности удерживает плод и ограждает его от инфицирования.

Для большей части заболеваний, которым подвержена ШМ, характерно отсутствие выраженной симптоматики. Эрозии, кисты, воспалительные процессы, а также злокачественные трансформации покровного эпителия могут не иметь клинических проявлений в течение длительного времени. Поэтому существует широкий комплекс мер, позволяющих обнаружить патологические изменения, самой точной из которых считается биопсия.

Показания к проведению процедуры

Инвазивность методики не допускает её применение в качестве рядовой диагностической манипуляции. Может быть рекомендована врачом только после осмотра и проведения комплекса дополнительных исследований. Основаниями для такого назначения являются следующие обстоятельства, требующие уточнения диагноза:

  • негативные результаты цитологического анализа эпителия (наличие признаков дисплазии),
  • изменения в тканях шейки матки, выявленные в процессе расширенной кольпоскопии,
  • видимые образования на слизистой ШМ (участки ороговения эпителия, генитальные кондиломы и т.д.).

Специалист в комплексе оценивает собранный анамнез, результаты исследований, настораживающие факторы и определяет методику проведения процедуры. Весомым аргументом в пользу цервикальной биопсии является положительный анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ).

Виды биопсии

Методы проведения процедуры различают по способу отбора проб, объёму изъятого материала, используемым инструментам, локализации участков забора и целевой направленности исследования. Наиболее распространена классификация по следующим принципам:

  1. По способу забора тканей:
    • пункционная. Характеризуется как малоинвазивная манипуляция. Биоптат забирается в малом объёме с помощью полой иглы.
    • инцизионная. Предполагает частичный забор ткани из центральной части пораженной зоны. Для изъятия максимально информативного фрагмента манипуляция производится под контролем УЗИ.
    • эксцизионная. Считается терапевтическим вмешательством, поскольку патологический участок удаляется в полном объёме. Применяется только в случае, если пункционный метод не дал удовлетворительных результатов.
  2. По типу инструментальных методик:
    • точечная. Выполняется под контролем кольпоскопа. К этому виду биопсии относятся все пункционные методы, выполняемые посредством иглы или специального ножа конхота. В зависимости от типа иглы выделяют тонкоигольную (аспирационную) и толстоигольную (режущую и трепан-биопсию).
    • электрохирургическая. Отслойка подозрительных участков эпителия выполняется наложением проволочной петли, находящейся под действием электрического тока. Существует вероятность формирования рубцов или спаек.
    • радиоволновая. Принцип работы радионожа заключается в испарении тканей под воздействием высокочастотных радиоволн. Считается самым щадящим и безболезненным методом, практически не имеет противопоказаний.
    • лазерная. Изъятие образцов ткани осуществляется посредством лазерного ножа. Для вмешательства требуется местный (или кратковременный общий) наркоз. Вероятность осложнений минимальна.
    • клиновидная. С помощью хирургического скальпеля иссекается конусообразный фрагмент, включающий очаг патологии и прилегающие к нему здоровые ткани. Это наиболее травматичный метод, при котором необходим общий или эпидуральный наркоз.

Особый вид биопсии - эндоцервикальный кюретаж. Применяется только в том случае, если результат цитологии мазка из цервикального канала оказался малоинформативным. Манипуляция производится специальным инструментом (кюреткой) путём выскабливания слизистой оболочки шеечного канала.

Как правило, забор биоптата осуществляется амбулаторно. Если планируется вмешательство с применением внутривенного наркоза или спинальной анестезии, пациентка направляется в стационар.

Результативность диагностики

Материал, собранный в ходе процедуры, отправляется в лабораторию для гистологического исследования. Специально подготовленные срезы ткани изучаются с помощью микроскопа. Результаты анализа содержат информацию о наличии:

  • койлоцитов (клеток плоского эпителия с измененными ядрами), которые свидетельствуют о заражении ВПЧ,
  • дисплазии (изменения структуры эпителиальных слоёв),
  • лейкоплакии (ороговения эпителия ШМ) и других форм перерождения слизистой оболочки.

Основная задача цервикальной биопсии - подтвердить или исключить возможность злокачественного перерождения тканей ШМ. При правильном выполнении всех этапов процедуры вероятность погрешности минимальна, а точность сведений составляет более 98%. Результаты исследования не требуют подтверждения и являются окончательными.

Записаться на услугу «Биопсия шейки матки»

Наверх