Ростов-на-Дону
пр-кт Шолохова, 26, 2 этаж
Время работы

пн-пт: с 09:00 до 19:00
сб: с 10:00 до 16:00
вс: выходной

Фолликулометрия


Фолликулометрия - ультразвуковой метод диагностического исследования, который позволяет вести мониторинг созревания фолликула и отслеживать признаки овуляции. Цель методики заключается в определении функциональности яичников. В ходе обследования специалист фиксирует размеры, количество и локализацию фолликулов. Собранные сведения помогают уточнить сроки фертильного периода.

Функциональные особенности женской репродуктивной системы

Детородный период жизни женщины начинается с первой менструации и длится в среднем 30-40 лет до наступления менопаузы. С момента полового созревания организм расходует свой овариальный резерв (запас ооцитов), заложенный ещё на стадии внутриутробной жизни девочки. Фертильность женщины определяется наличием в организме готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Фолликул - структурный компонент женской половой железы (яичника), представляющий собой пузырьковидное образование, в полости которого находится незрелая яйцеклетка (ооцит), окружённая эпителиальными клетками и двумя слоями соединительной ткани. Фолликулогенез является непрерывным процессом, однако большинство фолликулов погибает на разных этапах развития в результате атрезии (деградации), и только малая их часть участвует в овуляции.

Овариально-менструальный цикл — это периодически повторяющийся физиологический процесс, обеспечивающий возможность зачатия. Все его фазы регулируются гормональными механизмами. Длительность цикла составляет 21-35 дней, а его кульминационным эпизодом является овуляция (выход зрелой яйцеклетки из яичника).

Основные этапы созревания яйцеклетки

Овариальный цикл носит двухфазный характер:

Фолликулярная фаза (продолжительность 11-14 дней)

  • Первые 3-7 дней происходит отторжение слизистой оболочки матки. Вместе с началом менструации стартует активная выработка гормонов эстрогена и ФСГ, которые провоцируют рост фолликулов.
  • К пятому дню в яичниках появляются около 10-25 пузырьков. С этого же момента начинается регресс основного их большинства.
  • К окончанию процесса формируется крупный (размером 20-25 мм) граафов пузырёк, являющийся носителем жизнеспособной яйцеклетки.
  • Фаза завершается овуляцией, когда фолликулярная оболочка раскрывается, и зрелая яйцеклетка проникает в фаллопиевы трубы.

Лютеиновая фаза (длительность 12-14 дней)

Жёлтое тело, которое образуется в яичнике, начинает производить гормоны для подготовки эндометрия к внедрению оплодотворённой яйцеклетки. Если зачатия не происходит, жёлтое тело атрофируется до начала следующей менструации.

Задачи фолликулометрии

Мониторинг фолликулогенеза даёт возможность:

  • спрогнозировать день выхода яйцеклетки из фолликула или подтвердить факт овуляции,
  • оценить толщину эндометрия и его готовность к имплантации эмбриона,
  • определить жизнеспособность оплодотворённой яйцеклетки,
  • диагностировать синдром поликистозных яичников,
  • принять решение о необходимости медикаментозного стимулирования овуляции,
  • оценить возможность многоплодной беременности,
  • проконтролировать эффективность проводимого лечения.

В ходе обследования можно не только детально изучить функциональные особенности репродуктивной системы, но и выявить заболевания органов малого таза.

Показания и противопоказания

В большинстве случаев ультразвуковой мониторинг назначается для подтверждения или исключения патологий, препятствующих зачатию. К числу основных показаний к проведению процедуры относятся следующие факторы:

  • бесплодие более одного года на фоне активной половой жизни,
  • гормональные и эндокринные нарушения,
  • нерегулярный менструальный цикл,
  • гормональное стимулирования овуляции,
  • подготовка к протоколу ЭКО или процедуре внутриматочной инсеминации.

Ввиду своей абсолютной безопасности для организма метод УЗИ-диагностики не имеет никаких противопоказаний.

Особенности процедуры

Для того, чтобы в динамике проследить все этапы работы женского организма, сканирование регулярно повторяют на протяжении одного или нескольких циклов. Каждый следующее сеанс планируется в зависимости от результатов предыдущего. Стандартный вариант диагностики включает от 3 до 6 этапов:

  1. Первое посещение врача назначается на 5-7 день цикла. Оцениваются общие параметры матки и яичников, определяется количество фолликулов.
  2. Во время второго сеанса (9-11 день) уточняется наличие доминантного фолликула, при его отсутствии текущий цикл считают ановуляторным и прекращают мониторинг.
  3. Третье сканирование (12-13 день) является ключевым в прогнозировании оптимального периода для зачатия.

Последующие УЗИ назначаются в тех случаях, когда требуется зафиксировать наличие овуляции, оценить функциональность эндометрия и желтого тела.

Исследование может проводиться посредством одного из двух методов - трансабдоминального (сквозь брюшную стенку) или интравагинального (с помощью внутриполостного вагинального датчика). В первом случае пациентка должна подготовиться к осмотру, наполнив мочевой пузырь за час до приёма врача. Продолжительность одного сеанса УЗИ составляет около 20 минут.

Фолликулометрия относится к числу высокоинформативных диагностических процедур. Её достоверность зависит от опыта и квалификации специалиста, который должен максимально точно рассчитать график исследований и корректно интерпретировать результаты.

Записаться на услугу «Фолликулометрия»

Наверх