Ростов-на-Дону
пр-кт Шолохова, 26, 2 этаж
Время работы

пн-пт: с 09:00 до 19:00
сб: с 10:00 до 16:00
вс: выходной

Кариотокография плода (КТГ)


Кардиотокография - метод пренатальной диагностики, основанный на анализе данных, полученных посредством непрерывной регистрации частоты сердцебиения плода и сокращений матки. В ходе исследования оценивается зависимость изменения ЧСС от двигательной активности будущего ребенка, и воздействия внешних раздражителей. Основной задачей КТГ является анализ сердечной деятельности плода с целью определения его самочувствия и выбора рациональной тактики ведения беременности и родов.

Суть КТГ-мониторинга

Методика кардиотокографии подразумевает использование специального акушерского устройства - фетального монитора. Многофункциональный аппарат оснащён несколькими датчиками для наружного обследования:

  • Регистрация ЧСС осуществляется посредством ультразвукового кардио-датчика, принцип работы которого базируется на эффекте Доплера. Для устранения воздушной прослойки между кожей и поверхностью прибора используется специальный гель.
  • Сократительная деятельность матки контролируется датчиком тензометрии, который фиксирует даже самые минимальные изменения объёма живота беременной женщины.

В ходе процедуры все параметры записываются компьютерной программой на калиброванной бумажной ленте в режиме реального времени. Информация представляется в виде кардиотокограммы - двух кривых, первая из которых отражает ЧСС (частоту сердечных сокращений), вторая - тонус матки.

Подготовка к сеансу КТГ

Процедура проста, безопасна и не требует никаких специальных подготовительных мероприятий. Продолжительность обследования может занимать от 15 мин до часа. Информативность данных напрямую зависит от степени активности малыша. В случае неудовлетворительного результата назначается повторная процедура.

Чтобы собрать максимально достоверные данные, женщина должна придерживаться следующих рекомендаций:

  • Поесть перед посещением врача (достаточно лёгкого перекуса) — это повысит активность малыша.
  • Опустошить мочевой пузырь, чтобы не испытывать дискомфорт во время длительного мониторинга.
  • Принять удобную позу, которая позволит оставаться в статичном положении в течение всего сеанса.
  • Стараться пребывать в спокойном, расслабленном состоянии.
  • По мере возможности планировать мониторинг в промежутки времени с 9 до 14 ч или с 19 до 23 ч.

Преимущества метода КТГ

КТГ является важной составляющей диагностики состояния плода. Результаты оцениваются в комплексе с данными УЗИ и доплерометрии. Кардиотокография считается наиболее доступной и простой в проведении процедурой, а зачастую и самой информативной. Методика выбирается в качестве предпочтительной, если требуется:

  • оценить реакцию сердечной деятельности на изменение уровня кислорода,
  • организовать длительное наблюдение за состоянием плода,
  • провести мониторинг многоплодной беременности,
  • контролировать процесс родов.

В отличие от диагностики, связанной с визуализацией органов, для КТГ характерны высокая точность и абсолютная объективность. Неинвазивная процедура безопасна как для будущей матери, так и для ребёнка.

График обследований

Кардиотокография входит в комплекс обязательных мероприятий скрининга третьего триместра. Диагностика рекомендуется всем женщинам, начиная с 32 недели беременности. При удовлетворительных результатах плановых скринингов достаточно пройти 2-3 процедуры до завершения периода гестации, последняя из которых проводится непосредственно перед родами. Женщинам с высоким риском перинатальной патологии назначается серия сеансов кардиотокографии с промежутком в несколько дней. Если выявлены признаки гипоксии плода, мониторинг ведётся ежедневно.

КТГ-мониторинг является основной процедурой для осуществления непрерывного контроля за состояниям плода в родах. Полученные сведения позволяют врачу выяснить самочувствие ребёнка во время схваток, исключить или подтвердить наличие и степень тяжести гипоксии, скорректировать ход родов, а при необходимости ускорить родоразрешение.

Показания к КТГ-диагностике

Внеплановые исследования обязательно назначаются при наличии следующих факторов риска возникновения кислородной недостаточности:

  • функциональные и морфологические отклонения в плаценте (фетоплацентарная недостаточность),
  • поздний токсикоз (гестоз),
  • избыток или недостаток объёма околоплодных вод,
  • преждевременное созревание плаценты,
  • вынашивание женщиной двух и более плодов,
  • задержка развития плода,
  • срок гестации свыше 42 недель,
  • обвитие пуповиной или предлежание пуповины,
  • низкая или нетипично высокая двигательная активность ребёнка,
  • угроза или начало преждевременных родов,
  • заболевания будущей матери (хронические и инфекционные),
  • травмы в период вынашивания,
  • отягощённый акушерско-гинекологический анамнез.

Основные патологии, выявляемые КТГ

Методика базируется на анализе показателей частоты сердечных сокращений, вариабельности сердечного ритма, миокардиального рефлекса, количества шевелений ребёнка за время регистрации. На основании этих критериев выявляются следующие патологии сердечной деятельности плода:

  • гипоксия (кислородное голодание),
  • нарушение кровотока в пуповине,
  • тахикардия (ЧСС превышает 160 уд/мин),
  • брадикардия (ЧСС ниже 120 уд/мин).

КТГ-мониторинг относится к числу основных методов пренатального скрининга, но его результаты отражают только фрагмент общей картины сложных процессов, происходящих в единой функциональной системе мать-плацента-плод. Для получения наиболее полной и достоверной информации требуется совокупная оценка данных кардиотокографии, доплерометрии, УЗ-сканирования, клинических исследований.

Записаться на услугу «Кардиотокография (КТГ)»

Наверх