Ростов-на-Дону
пр-кт Шолохова, 26, 2 этаж
Время работы

пн-пт: с 09:00 до 19:00
сб: с 10:00 до 16:00
вс: выходной

Кольпоскопия


Кольпоскопия - способ визуального исследования слизистой оболочки влагалищной части шейки матки с помощью оптической системы, многократно увеличивающей изображение рассматриваемого участка.

Прибор представляет собой стереоскопическое бинокулярное устройство с широким диапазоном изменения степени увеличения (от 4 до 40 крат). Каждая система оснащена мощным источником света. Бинокулярная оптика позволяет видеть объёмную картинку, что значительно повышает информативность диагностики. Наиболее прогрессивные модели комплектуются фото- и видеооборудованием, а самые современные — программным обеспечением.

Виды кольпоскопии

Процедура проводится в соответствии с простым или расширенным протоколом исследования.

Первый вариант носит ориентировочный характер, выполняется без использования дополнительных препаратов и позволяет предварительно оценить общее состояние цервикса:

  • размер и форму шейки матки,
  • цвет и рельеф слизистой,
  • характер сосудистого рисунка,
  • локализацию и размер участков изменённого эпителия,
  • особенности границ выявленных образований.

Расширенная диагностика предусматривает применение фармакологических средств, под воздействием которых временно изменяется внешний вид слизистой оболочки. В качестве вспомогательных препаратов используются:

  • 3%-ный раствор уксусной кислоты. После обработки тканей сосуды на здоровых участках сужаются, а на поражённых остаются в прежнем состоянии.
  • раствор Люголя (проба Шиллера). Патологические зоны не прокрашиваются и выделяются на общем фоне.
  • специальные красители — флюрохромы. При осмотре в УФ-лучах изменённые ткани не способны флуоресцировать.

В расширенный протокол могут входить исследования с применением дополнительных приспособлений:

  • цветных фильтров - для оценки состояния сосудистой сетки,
  • кольпомикроскопа - для изучения особенностей клеточных структур при 300-кратном увеличении изображения.

Возможности кольпоскопии

Высокая степень увеличения кольпоскопа позволяет детально изучить состояние эпителия и выявить патологические процессы на самой ранней стадии. Результаты кольпоскопии используются при проведении диагностических, профилактических, скрининговых, лечебных и хирургических мероприятий. Одна из основных задач процедуры - прицельный забор биоматериала для гистологического и цитологического анализов.

Обследование с помощью кольпоскопа применяется для диагностики:

  • участков измененного эпителия, которые могут являться признаками дисплазии или цервикального рака,
  • очагов разрастания эндометрия за пределами полости матки (эндометриоз),
  • зон ороговения многослойного плоского эпителия (лейкоплакия),
  • воспалительных процессов в цервикальном канале и влагалище (цервецит и кольпит),
  • образований, представляющих собой проявление вируса папилломы человека (кондиломы),
  • доброкачественных разрастаний слизистой шеечного канала (цервикальные полипы),
  • закупорки протоков наботовых желёз, вызванных нарушением оттока секрета.

Полученные данные помогают определить целесообразность биопсии, выявить этиологические факторы заболевания, выбрать оптимальный метод лечения, оценить результативность терапии. Как правило, манипуляция проводится в комплексе с другими диагностическими мероприятиями (УЗИ, гистологическими, цитологическими исследованиями, лабораторными анализами крови и т.д.).

Показания и противопоказания

В соответствии с Приказом Минздрава РФ от 2012 г. протокол обследования женщин с гинекологическими патологиями обязательно включает кольпоскопию. Согласно международным рекомендациям процедура показана всем женщинам в рамках диспансеризации и должна проводиться с периодичностью раз в 3 года, начиная с 25 лет. Кроме того, исследование всегда входит в комплексный скрининг рака шейки матки.

После планового осмотра с помощью зеркал гинеколог обязательно направит на кольпоскопическое исследование в следующих случаях:

  • Обнаружены участки трансформации слизистой оболочки шейки матки или влагалища.
  • Цитологический анализ показал присутствие атипичных клеток в мазках.
  • Требуется подтверждение диагноза при сомнительных результатах других способов обследования.

Малотравматичный и безопасный метод практически не имеет абсолютных противопоказаний, кроме аллергии на компоненты химических реактивов (при расширенной кольпоскопии).

Существуют временные ограничения, связанные с механическими повреждениями цервикса — манипуляция не проводится в первые несколько недель после родов, абортов и любого хирургического вмешательства. Также процедура не назначается во время маточных кровотечений и острых воспалительных процессов.

Особенности проведения процедуры

В большинстве случаев обследование планируют на первые дни после окончания менструальных выделений. Сеанс проводится амбулаторно и занимает 15-20 минут. Подготовка к манипуляции требует лишь минимальных ограничений. Для исключения вероятности получения ложных результатов пациентке рекомендуется:

  • За 2 суток до сеанса отказаться от половых контактов.
  • На сутки приостановить приём некоторых видов лекарств (по возможности).
  • За 7 дней прекратить использование местных вагинальных препаратов.
  • Неделю до обследования не применять мыльные средства для интимной гигиены.

После процедуры допустимо появление мажущих кровянистых выделений и неприятных ощущений внизу живота. В течение нескольких дней после диагностики пациентке следует соблюдать те же ограничения, которых она придерживалась до сеанса.

Эффективность кольпоскопического исследования напрямую зависит от квалификации специалиста и характеристик используемого оборудования, поэтому стоит с особой ответственностью подойти к выбору клиники и врача.

Записаться на услугу «Кольпоскопия»

Наверх