Ростов-на-Дону
пр-кт Шолохова, 26, 2 этаж
Время работы

пн-пт: с 09:00 до 19:00
сб: с 10:00 до 16:00
вс: выходной

ПАП-тест


Мазок на онкоцитологию (PAP-тест) - диагностическая процедура, которая заключается в изъятии образцов эпителия с поверхности шейки матки и эндоцервикального канала для последующего лабораторного исследования под микроскопом. Основная цель анализа по Папаниколау заключается в выявлении ранних стадий злокачественных процессов.

Возможности цитологии

Рак шейки матки (ШМ) является одним из самых распространённых женских онкологических заболеваний. Как правило, злокачественное перерождение эпителия протекает бессимптомно, поэтому его состояние требует постоянного мониторинга.

Главная задача мазка на цитологию — определение качественных изменений клеток. Исследование даёт возможность оценить реакцию организма на инфекционный агент, который выявляется посредством других лабораторных методов (мазка на флору или бактериологического посева), а также — устанавить количество атипичных клеток, выяснить причины изменения эпителия. Анализ позволяет обнаружить следующие состояния:

  • злокачественную трансформацию клеток,
  • неоплазии разной степени тяжести и другие предраковые изменения,
  • нарушения микрофлоры (вызванные бактериальными, вирусными, грибковыми, паразитарными инфекциями),
  • ответ организма на приём лечебных препаратов,
  • воспалительные процессы.

ПАП-тест помогает установить диагноз и степень выраженности патологических изменений, что чрезвычайно важно для выбора верной тактики лечения.

Особенности методики и виды анализа

Чтобы получить достаточный объём биоматериала, забор производится со всей поверхности ШМ и из цервикального канала. Спектр исследования должен охватывать ткани на стыке многослойного плоского и цилиндрического эпителия, поскольку этот участок наиболее подвержен злокачественной трансформации.

Мазок берётся в ходе рядового гинекологического обследования. Соскоб производится при помощи цитощёток и гинекологического шпателя. Манипуляция безопасна, безболезненна и практически не доставляет неприятных ощущений пациентке. Дальнейшая обработка материала может осуществляться одним из двух способов:

Традиционный анализ. Мазок наносится непосредственно на предметное стекло. Технология имеет ряд недостатков:

  • неполноценный объём биоматериала (часть клеток остается на щётке),
  • неравномерный слой клеток на стекле (присутствуют участки наслоений),
  • частичное разрушение биоматериала (возможно пересыхание).

Жидкостной анализ. Мазок на щётке погружают в контейнер со стабилизирующим раствором, а перед изучением центрифугируют. Методика обладает следующими преимуществами:

  • отсутствие потерь биоматериала,
  • максимальное исключение ненужных примесей (кровь, слизь, разрушенные клетки),
  • сохранность клеточной структуры,
  • возможность длительного хранения,
  • получение ровного слоя клеток, хорошо просматриваемого под микроскопом.

Высокая чувствительность жидкостной онкоцитологии минимизирует вероятность ложных результатов, точность метода приближается к 100%.

Показания к диагностике

Согласно нормативам Минздрава РФ периодичность планового Пап-теста составляет каждые 3 года с 21 до 69 лет в рамках скрининга шейки матки. Несмотря на это, гинекологи рекомендуют ежегодное обследование, особенно женщинам, инфицированным ВПЧ (вирусом папилломы человека) высокого канцерогенного риска. Внеплановые исследования назначаются в следующих обстоятельствах:

  • для оценки эффективности лечения,
  • перед проведением диагностических и лечебных манипуляций на ШМ,
  • при наличии эрозии ШМ, послеродовых травм, последствий хирургических вмешательств,
  • инфицировании ВПЧ высокого канцерогенного риска,
  • неудовлетворительных результатах кольпоскопии,
  • длительном приёме гормональных средств,
  • хронических воспалениях эндоцервикса и эктоцервикса,
  • выявленных ЗППП, положительных статусов ВИЧ и ВПЧ,
  • сбоях менструального цикла,
  • случаях онкологических заболеваний в семье.

Подготовка к процедуре

Онкоцитология относится к тому виду диагностики, информативность которой напрямую зависит от правильного забора материала и соблюдения правил подготовки со стороны пациента. Для получения максимально достоверных результатов женщина должна придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не планировать процедуру в последние 5 дней цикла и первые 5-7 цикла (в период менструального кровотечения).
  • Отказаться от половых контактов за 2 суток перед сдачей анализов.
  • На 48 часов исключить использование тампонов, вагинальных суппозиториев и медикаментов, в том числе — вспомогательных препаратов для проведения УЗИ и кольпоскопии.
  • Воздержаться от приема ванн в течение 2-3 дней перед процедурой.

Обследование не показательно при наличии симптомов острого воспалительного процесса в органах малого таза, так как избыточное количество эритроцитов и лейкоцитов может помешать выявлению атипичных клеток. Анализ следует проводить после курса терапии.

Интерпретация результатов

В заключении о проведенном анализе специалист составляет описание клеток, обнаруженных в мазке. Если структура, форма и размер клеток в норме, онкоцитология считается нормальной (отрицательный результат), если присутствуют отклонения — аномальной (положительный результат). Атипия не всегда имеет злокачественный характер, трансформация может быть вызвана некоторыми видами инфекционных заболеваний и воспалительными процессами.

Схема терапии выбирается в зависимости от степени клеточных изменений, обнаруженных в результате Пап-теста. При выявлении выраженной патологии пациентку направляют на биопсию. Цитологический контроль с помощью своевременно проведённого Пап-теста считается наиболее эффективным профилактическим мероприятием из стандартных процедур скринингового комплекса. Ранняя диагностика предраковых состояний повышает шансы на успех органосохраняющей терапии.

Записаться на услугу «ПАП-тест»

Наверх