Ростов-на-Дону
пр-кт Шолохова, 26, 2 этаж
Время работы

пн-пт: с 09:00 до 19:00
сб: с 10:00 до 16:00
вс: выходной

Конизация шейки матки


Конизация шейки матки - хирургическая процедура, при которой иссекаются ткани шейки матки и частично цервикального канала. Это малоинвазивная операция, которую проводят в условиях дневного стационара. Цель вмешательства - предотвращение риска развития онкологического заболевания. В ходе операции удаляется конусообразный фрагмент поражённой ткани.

Показания к проведению конизации шейки матки

Основное назначение операции - предупредить появление злокачественного образования, которое представляет опасность для жизни пациентки и может привести к необходимости полного удаления детородных органов (как следствие — к невозможности в будущем иметь детей).

Конизация шейки матки показана в нескольких случаях:

  • при наличии дисплазии 2 или 3 стадии (даже при отсутствии выраженной симптоматики);
  • при патологиях цервикального канала (полипозе, лейкоплакии, эрозиях, предраковом состоянии);
  • при наличии кист, грубых рубцов;
  • при нарушении целостности цервикального канала и шейки матки (например, в результате травмы при родах).

Ткани, извлечённые в результате операции, в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование. Это нужно, чтобы оценить степень изменения клеток и исключить вероятность развития злокачественного образования. Если гистология не показала присутствия изменённых клеток, то патология считается излеченной полностью, но если оказалось, что инвазивный рак уже начал развиваться, то конизация становится диагностической процедурой. В этом случае показано более радикальное лечение.

Противопоказания

Конизация не проводится, если:

  • предварительная биопсия подтвердила наличие раковых клеток (конизация бесполезна - требуется более масштабное иссечение опухоли);
  • выявлены инфекционные заболевания, протекающие в острой форме;
  • присутствует воспалительный процесс в цервикальном канале или матке;
  • у пациентки есть нарушение свёртываемости крови;
  • диагностированы хронические заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, печёночная, почечная или сердечная недостаточность).

Кроме того, процедура противопоказана, если границы изменённого эпителия трудноопределимы: операция в этом случае может не помочь.

Виды конизации

Существует классификация операций по методу вмешательства.

  • Ножевая конизация - проводится обычным скальпелем. Широко применялась до 80-х годов XX века, позднее уступила место более современным методам. Главный недостаток ножевой конизации — высокая травматичность и вероятность осложнений.
  • Лазерная конизация шейки матки выполняется при помощи направленного высокоинтенсивного луча. Процедура практически безболезненна и эффективна, но требует более длительной реабилитации вследствие термического повреждения тканей. Кроме того, метод не позволяет получить материал для полноценного гистологического исследования.
  • Радиоволновая конизация, она же петлевая или электроконизация — воздействие высокочастотного переменного тока на иссекаемые ткани. Риск кровотечения и образования рубцов при этом минимален, общий наркоз не требуется, поэтому радиоволновой метод выбирает большинство врачей акушеров-гинекологов для лечения патологический изменений тканей шейки матки.
  • Криоконизация - разрушение патологического участка ткани при помощи оксида азота. Метод недорогой и безболезненный, однако применяется редко, поскольку после него не остаётся материала для гистологического исследования.

Как проводится конизация шейки матки?

Длительность процедуры конизации - до получаса, а особой подготовки, как правило, не требуется: рекомендуется только опорожнить кишечник и мочевой пузырь и сбрить волосы в районе паха. Конизация проводится строго с 5 по 11 день после начала менструального цикла.

Предварительно проводятся лабораторные исследования:

  • мазок на микрофлору;
  • ПЦР;
  • забор крови и мочи;
  • кольпоскопия.

После оценки результатов анализов и осмотра врач вводит в шейку матки обезболивающее и проводит операцию, вырезая участок пораженной ткани шейки матки толщиной около 5 мм, который извлекается при помощи пинцета и отправляется на гистологию. Кровеносные сосуды коагулируются, и на этом процедура завершается. В течение 2 - 4 часов (в зависимости от самочувствия) пациентка находится в клинике под наблюдением, после чего может идти домой.

Послеоперационный период и восстановление

Вероятность осложнений после радиоволновой конизации шейки матки минимальна — всего 1 - 2 %. В течение нескольких первых дней возможны тянущие боли внизу живота и небольшие кровянистые выделения из влагалища - это норма (но обильные кровотечения — повод немедленно обратиться к гинекологу). Первая менструация после операции может быть интенсивнее, чем обычно. Осмотр врача показан через 14 дней после иссечения, далее — каждые три месяца (в течение 5 лет).

Незначительное недомогание после операции нормально. Опасение должны вызвать следующие симптомы:

  • повышение температуры тела свыше 37 °С;
  • общая слабость;
  • потеря аппетита, потеря веса;
  • зуд, жжение в области шейки матки или во влагалище.

В течение первого месяца с момента проведения конизации противопоказаны:

  • вагинальные половые контакты;
  • плавание;
  • поднятие тяжестей свыше 5 кг;
  • ванна, баня, сауна;
  • использование тампонов;
  • приём препаратов, разжижающих кровь (аспирина).

Через 7 - 10 дней после процедуры отделяется струп, образовавшийся в результате коагуляции. В это время количество крови в выделениях может увеличиться, но незначительно. Беременность после конизации шейки матки возможна, однако её нужно планировать заранее: для того, чтобы она протекала без последствий, необходимо, чтобы рана полностью зажила (для этого нужно 3 - 4 месяца).

Записаться на услугу «Конизация шейки матки»

Наверх