Ростов-на-Дону
пр-кт Шолохова, 26, 2 этаж
Время работы

пн-пт: с 09:00 до 19:00
сб: с 10:00 до 16:00
вс: выходной

Медикаментозная блокада


Медикаментозная блокада — купирование болевого синдрома путём инъекции лекарственного препарата непосредственно в полость сустава или околосуставные ткани. Процедура применятся как для быстрого обезболивания, так и снятия воспалений или мышечных спазмов.

Местное введение лекарственных веществ имеет существенные преимущества перед их пероральным приёмом:

  • быстрый результат (интенсивность болевых ощущений снижается в течение нескольких минут),
  • отсутствие системного действия на организм (препарат начинает работать до его всасывания в кровь),
  • возможность доставки высокой концентрации вещества непосредственно в зону поражения,
  • пролонгированный эффект (составляет в среднем 3 недели).

Виды лекарственных блокад в зависимости от механизма воздействия

В ходе процедуры могут вводиться как однокомпонентные препараты, так и многокомпонентные смеси. В зависимости от решаемой проблемы и степени поражения сустава используют следующие средства и их комбинации:

  • обезболивающие. Применяются в качестве основного компонента для инъекций при наличии стойкого болевого синдрома. Анестетики блокируют передачу сигналов от болевых рецепторов в мозг.
  • противовоспалительные. Для купирования воспалительных процессов и устранения отёков используют стероидные гормоны. Кортикостероиды оказывают анальгезирующее, антиаллергическое, обезболивающее действие, тормозят развитие соединительной ткани. Как правило, кортикостероиды вводят в комплексе с анестетиками.

Блокада эффективно устраняет симптомы заболевания, временно облегчая его течение, но не влияет на причины. В целях терапевтического воздействия в суставную полость дополнительно вводятся хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Подобные препараты не блокируют болевой синдром, но тормозят разрушение хрящевой ткани, нормализуют метаболизм, запускают процессы регенерации и ускоряют синтез синовиальной жидкости. Кроме того, в состав инъекций могут входить и другие лечебные средства — обогащённая тромбоцитами плазма, ботулотоксин, витамины группы B.

Виды медикаментозных блокад в зависимости от локализации прокола

Методика проведения процедуры выбирается врачом с учётом стадии заболевания и общего состояния пациента. Основные техники блокады:

  • Параартикулярная — серия внутрикожных или подкожных инъекций в области сочленения.
  • Периартикулярная (околосуставная) — введение лекарств в мягкие ткани вокруг сустава посредством одной или нескольких инъекций.
  • Интраартикулярная (внутрисуставная) — внедрение препаратов в непосредственно в полость суставной капсулы.

Варианты блокады разных типов сочленений

Техника и периодичность выполнения уколов, действующее вещество и его дозировка зависят от расположения и анатомического строения узла. Процедура может проводится практически на всех суставах, основные из которых:

  • коленный. Пациент лежит на спине, разогнув колено под углом 160. Стандартная зона введения — наружная сторона сустава. При болезненных ощущениях высокой интенсивности производится двухсторонний прокол.
  • тазобедренный. Внедрение лекарства осуществляется из доступов с наружной или с передней стороны бедра. Интраартикулярная блокада, как правило, проводится под контролем ультразвукового датчика или ЭОП (электронно-оптического преобразователя).
  • локтевой. Отличается сложным строением, образуя узел из соединения 3 костей, поэтому доступ возможен из нескольких точек. Самый распространенный вариант ввода медикамента — с задней поверхности локтя над локтевым отростком. Инъекция делается в руку, согнутую до уровня прямого угла.
  • плечевой. Прокол может производиться с 3 сторон (спереди, сзади, сбоку) в зависимости от особенностей повреждения. Манипуляция осуществляется при положении пациента сидя или лежа на боку, спине, животе. Чаще всего игла вводится между плечевой костью и клювовидным отростком на фронтальной плоскости плечевого сочленения.
  • лучезапястный. Лекарства внедряются с тыльно-лучевой поверхности кистевой зоны. Рука находится в распрямлённом положении.
  • голеностопный. Укол делают в переднюю поверхность стопы, продвигая иглу в сочленение таранной и большой берцовой кости.

Особенности проведения процедуры

Манипуляция проходит в амбулаторных условиях и не требует специальной подготовки. Процесс вмешательства в наиболее крупные и сложные сочленения контролируется с помощью аппаратной визуализации. Схема проведения процедуры включает следующие этапы:

  • определение оптимального места доступа,
  • обработка кожи антисептиком,
  • введение лекарственный препарата в суставную капсулу или окружающие ткани,
  • дезинфекция места прокола, наложение стерильной повязка или пластыря.

Весь процесс занимает около 15-20 минут и может проводиться как в качестве разового вмешательства, так и курсом со средней периодичностью в 3-4 недели. После выполнения манипуляции пациенту следует ограничить подвижность конечности в целях торможения эвакуации действующего вещества в кровоток.

Блокада сустава помогает устранить или радикально облегчить симптомы заболевания, в некоторых случаях — замедлить течение патологического процесса. Успех лечения напрямую зависит от квалификации врача, который должен обеспечить максимально аккуратное и точное проникновение иглы в суставную капсулу. В МЦ «Горздрав» блокада сустава проводится только опытными хирургами-травматологами с применением современного оборудования.

Записаться на услугу «Медикаментозная блокада»

Наши специалисты

Наверх